胃の内視鏡検査をするにあたってよく受ける質問の一つに「胃カメラの前にいつものお薬は飲んだ方がいいのでしょうか ? 」というのがあります。
答えはNO。
なのですが、検査の紹介元の先生が「血圧の薬だけは飲んでいきなさい」と指示されるケースもあって困ってしまう場合があります。

 溶けた薬が観察の邪魔に。そして吸引される運命に


へマチン提示した胃の出口付近を撮った写真をご覧ください。
白い矢印の上方にやや黄色みを帯びたものが胃の壁に付着しているのがわかると思います。
これは検査前に服用してしまった薬が胃の中で溶解したものなんです。
胃の壁の様子をつぶさに観察する妨げになっています。
粘液や食べカスが付着している場合は、内視鏡の先端から水を吹きかけて洗い流し吸引してしまいますが、薬を吸い取ってしまうとその日は薬の効果を十分に得られないことは容易に想像つくと思います。
私は病変の見落としを懸念しつつも、できるだけ吸引しないように心がけています。
しかし「きれいな写真を撮れ」と教育されている内視鏡医は徹底して除去してしまいます。

 判断に迷う胃粘膜の変化が


そして、もう一つ問題があります。
青い矢印の先をご覧ください。
小さな赤黒い斑点がありますが、ヘマチンと言って胃炎を診断するサインになるものです。
これが元々あったものなのか、空腹の胃の壁に薬が張り付いた結果生じたものなのか判断できないのです。
後者ならば様子をみていれば問題ないと思うのですが、胃炎と診断されて胃薬を受け取る羽目になるケースも実際にあるのです。


例えば、昔の降圧薬などは1日2~3回服用する必要があり、薬を切らすとすぐに血圧が上がってしまうこともありました。
今は1日1回の服用でも長時間にわたり作用するものが多く、朝飲む時間が多少ずれてもコントロールを極端に乱すことはありません。
それよりも、せっかく飲んだ薬が観察の邪魔になって、吸引されて、胃炎の診断を受けてしまって‥、となる方が厄介じゃありませんか。

 ウーロン茶は是非飲んで


検査の前は水分はOKです。
特に、胃の壁に付着する粘液を落として観察を容易にしてくれるウーロン茶をお勧めしています ( → 参考 ) が、いつもの内服薬は飲まないようにして下さいね。